الصفرا في حديثي الولادة - neonatal jaundice - الجزء الثاني

الصفرا نتيجة نقص الرضاعة breast fed jaundice :

 ودي بتحصل نتيجة أن الطفل ما بيرضعش بالصورة الكافية و بيتعرض للجفاف فبتزيد نسبة الصفرا

الصفرا نتيجة لبن الأم breast milk jaundice :

و دي بتحصل في بعض المواليد اللي بيرضعوا طبيعي نتيجة مركبات معينة في لبن الأم بتزود نسبة الصفرا و غالبا بتقل النسبة مع الرضاعة بصورة كافية و إضافة لبن صناعي في عدد من الرضعات  .

إيه علاج الصفرا ؟!

أول ما تلاحظ الأم الصفرا في الطفل لازم تروح بيه لطبيب الأطفال و قياس نسبة الصفرا بجهاز قياس الصفرا عن طريق الجلد أو أكثر دقة ، قياس نسبة الصفرا في الدم

بعد ما الطبيب بيعرف نسبة الصفرا بيقارن النسبة بمنحنيات بيانية و أرقام معينة بتتوقف على العمر الرحمي و التاريخ الطبي للمولود

بيقدر يحدد الطبيب هل نسبة الصفرا بتحتاج علاج ضوئي فقط أو علاج ضوئي و علاج وريدي بأجسام مضادة أو تغيير للدم لو اقتضي الأمر . 

التحاليل المطلوبة : نسبة الصفرا الكلية و المباشرة و الغير مباشرة total , direct and indirect bilirubin

في الصفرا التكسيرية،  طبيب الأطفال هيطلب تحاليل زي صورة دم كاملة و فصيلة دم  الأم و المولود ، خلايا شبكية ( بتزيد في حالة التكسير)

طالما الطبيب قرر إن المولود محتاج علاج  ، العلاج هيكون في رعاية حديثي الولادة ، مش في البيت.

العلاجي الضوئي للصفرا مش بيتم بضوء المنزل الأبيض العادي ، لكن بيتم بضوء خاص بأطوال موجية معينة بتحول الصفرا لمركبات سهل التخلص منها.

أكياس الأجار و غيرها من العلاجات مش مثبتة في دراسات موثوقة ، الأحسن نتبع طريقة العلاج المخصصة من طبيب الأطفال فقط.

.

اللبن الصناعي يوصف فقط لو طبيب الأطفال شايف أن الطفل محتاجه .

 الرضاعة الطبيعية مهمة جدا ولو الطفل بيرضع بصورة منتظمة و كافية نسبة الصفرا مش بتزيد عنده  ، ولو الأم اتبعت طرق الرضاعة الطبيعية بصورة صحيحة هتقدر تنتج كميات كافية للمولود.

لو تم علاج الصفرا بدري مش بتمثل أي خطر و المولود هيبقى معافي و سليم :)

دمتم و أولادكم في صحة :)

الصفرا في حديثي الولادة - neonatal jaundice - الجزء الأول

الصفرا - jaundice

ارتفاع نسبة (الصفرا) في الدم من الأعراض الشائعة جدا عند حديثي الولادة و بيحصل
فيها ان مركب البيليروبين
bilirubin
 بيرتفع تركيزه في الدم و نتيجة لتركيزه العالي بيظهر اللون الأصفر في الجلد و الأغشية المخاطية و كل ما زادت النسبة ، كل ما اتدرج اللون من الأصفر إلى البرتقالي ، و ممكن الأخضر و ده في حالة ارتفاع نسبة البيليروبين المباشر في الدم زي أمراض الكبد و القنوات المرارية .

ازاي البيليروبين بيتكون ؟!

البيليروبين هو مركب نهائي لعملية تكسير الهيموجلوبين

أسباب ارتفاع نسبة الصفرا متعددة ، اللي يهمنا اننا نعرف الأنواع المشهورة زي :

الصفرا الفسيولوجية physiological jaundice

و دي نتيجة عوامل كتير من أهمها أن الكبد في الرضيع بيبقى غير ناضج بالشكل اللي يسمحله يقدر يحول الصفرا لمركبات سهل التخلص منها بالإضافة إن الطفل حديث الولادة بيبقى نسبة الهيموجلوبين و عدد كرات الدم الحمراء كبير فبيحصل تكسير

 لعدد منها و دا بينتج
bilirubin
. و دي  بتظهر من اليوم الثالث للولادة و النسبة بتقل في خلال أسبوع

الصفرا التكسيرية hemolytic jaundice :

دي بتحصل نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء بصورة كبيرة و بسرعة فبتزيد نسبة الصفرا و سبب التكسير الزيادة اختلاف عامل ريسس، اختلاف فصائل الدم بين الأم و المولود يعنى مثلا الأم فصيلتها o -ve و المولود A+ve في الحالة دي أثناء الولادة لو حصل إن جزء من دم المولود وصل لدم الأم ، دم الأم بيكون أجسام مضادة بتهاجم كرات الدم الحمراء للطفل و تكسرها .

Baby colics !

baby colic

First of all we have to exclude (surgical causes ) which mean causes that need urgent surgical interventions,  eg : ( intestinal obstruction , congenital anomalies of gut ) .

 in these cases there are some red signs that we must take care of them as : ( bloody diarrhea or bloody tinged mucus per rectum , rigid tender abdomen , severe vomiting , severe distension , pallor , continuous crying  or weak crying in severe cases)

if these signs are present , you have to go to the nearest ER !

after we exclude surgical causes , and colics are intermittent and baby is increasing in weight , suckling well

then

Do not worry , the baby is safe !

colics are very common and most of them are idiopathic with no obvious cause !!

some other causes are :

formula feeding , because most of formula milks are cow milk based , some of there substances when fermented by gut Flora , produce gases which cause distension and colic .

in breast fed babies , poor latch on and crying cause introduction of large amount of air bubbles with milk , which in turn cause gases , distension and colics

most of substances of mother's food , are secreted in milk eg:( garlic , onions , spices , coffee , ..)

and they cause distension and colics !

so how we can relieve our babies !!

medical ttt is helpful in some case , but fortunately in most of cases simple tips are helpful and effective .

* put your baby on your shoulder and do gentle pushes on there back from downwards upwards .

or

* put them on their backs and bicycling their legs towards their abdomen , gently

or

* put them on their belly on your lap and do gentle pushes on their backs ( make sure that their faces are not facing lap or floor and that they are breathing easily )

in first 6 months of life , breast milk or formula ( when needed)

no herbs or other fluids are allowed ..

Try these simple tips , and you will see how effective they are !

have a nice day ! :)

مغص البطن في الاطفال - Baby colics

مغص الأطفال


خاصة  عند الأطفال حديثي الولادة من أكتر الأعراض المتعبة للأم قبل الرضيع  واللي لازم نبقى فاهمين سببه عشان نقدر نتعامل معاه صح من غير مبالغة أو إهمال . 

أول و أهم تصرف نعمله  لازم نستبعد وجود سبب جراحي

 دا حالة خطيرة لو أعراضها موجودة لازم نتوجه بالطفل لطورايء أقرب مستشفى فورًا  و ( زي (انسداد الأمعاء   

الأعراض ممكن تيجي في صورة : قيء شديد جدًا ، ظهور دم مع مخاط في البراز ، انتفاخ شديد في البطن ، علامات الأعياء الشديد ، بكاء شديد مستمر ، تحجر البطن 

كل العلامات دي معناها ان في مشكلة أكبر من المغص والحل اننا أول ما نلاحظها نتوجه للمستشفى . 

خلاص استبعدنا وجود سبب جراحي

 ، والمغص عبارة عن نوبات متفرقة ما بتستغرقش وقت كتير ، مفيش قيء ، و الطفل بيرضع كويس و وزنه بيزيد 

كدة نتطمن إن المغص عرض طبيعي و شائع جدًا ،  و أسبابه كتير 

المفارقة في المغص أن نسبة كبيرة من الحالات مش معروف سبب محدد ليها ، يعني ممكن نعتبره صديق مشاكس للطفل 

في أسباب تانية متفرقة زي  :

 اللبن الصناعي و لأنه مصنوع من اللبن البقري فبيبقى فيه شوية مكونات صعبة الهضم و نتيجة التخمر في معدة و أمعاء الطفل بينتج كميات كبيرة من الغازات اللي بتسبب المغص 

لو الطفل بيرضع طبيعي ، معظم الأكل اللي بتأكله الأم بيتم إفراز مكونات منه داخل اللبن و بالتالي لو كانت الأم بتأكل أكل بيحتوي مثلاً كميات من البصل أو الثوم أو الفلفل الحار ، مكونات منها تنزل للطفل في اللبن و تسبب الغازات والمغص 

بكاء الطفل و الوضعيات الخاطئة للرضاعة (و دي نتكلم عنها بعدين) بيدخل كميات من الهواء مع الرضاعة وبالتالي الغازات والمغص 

الحل أيه ؟

أهم و أحسن حل هو إننا  نتطمن ! 

لأن الحلول بسيطة و غالبا مش هنحتاج علاج دوائي إلا لو المغص مستمر وفي كذا نوع من الأدوية تقدر الأم تستشير الطبيب عشان يحدد نوع مناسب 

كذا تمرين بسيط نقدر بيها نقلل الغازات و المغص 

اثناء الرضاعة و بعدها الأم تشيل الطفل على كتفها و تخبط برفق على ضهره كذا مرة  و دي أكتر طريقة فعالة 

أو 

إن الطفل ينام على ضهره و نبدأ نقرب رجله الاتنين ناحية بطنه بالتبادل و الضغط برفق بصورة دائرية من الجنب اليمين لبطنه للجنب الشمال و دا بيسهل خروج الغازات 

أو 

إن الطفل ينام على بطنه و راسه مرفوعة ونتطمن إنه بيتنفس بصورة طبيعية و نخبط على ضهره برفق 

الحلول دي رغم بساطتها بس فعالة جدًا و بنلاقي بعدها تحسن ملحوظ و راحة الطفل . 

خلوا بالكوا الطفل حديث الولادة في أول 6 شهور من عمره مش مسموح نديله أعشاب أو أي مشروبات غير الرضاعة الطبيعية أو اللبن الصناعي ( 

في حالة الاحتياج ليه )

جربوا التمارين و هتشوفوا الفرق !              

Our vision -الهدف

في البداية ، أنا طبيب أطفال و حديثي الولادة .. 

هدفي من المدونة أوصل المعلومة الطبية بصورة سهلة و واضحة للأم و الأسرة من غير الدخول 

في مصطلحات طبية معقدة أو وصف أدوية 

لكن .. 

شرح مبسط للأمراض و الأعراض الشائعة و نعرف إمتى نتطمن و نتعامل مع العرض في البيت ، و امتى نروح للطبيب . 

نعرف نفرق بين العادي و الطبيعي و بين الخطر اللي يستلزم اننا نروح المستشفى 

مع نصايح مهمة و مفيدة في تغذية الطفل 

وصف الدواء و الفحص لازم يتم بواسطة طبيب الأطفال 

 :)  اتمنى ليكوا و لأولادكم حياة سعيدة و صحة سليمة 

our aim is to provide a simplified database for the most common pediatrics disorders 

and signs 

simplified informations and tips to know how to differntiate between what is dangerous and necessitate urgent visit to ER 

and what is normal and common 

clinical examination and prescribing medication must be done by a qualified pediatrician

Have a healthy happy life ! :)